Um hematoma subdural é uma condição caracterizada pelo acúmulo de sangue no cérebro, na região entre o encéfalo e o crânio. "Geralmente, o problema é causado por traumas ou lesões na cabeça e provoca sintomas como dor de cabeça persistente, sonolência e confusão", explica Pedro Deja, neurocirurgião e presidente do Instituto Paulistano de Neurocirurgia, à CNN.
As principais causas do sangramento incluem acidente de carro, golpe na cabeça, queda e, em casos raros, pode ocorrer após uma punção lombar, de acordo com o especialista.
Existem dois tipos de hematoma subdural: o agudo, que ocorre devido a uma lesão grave na cabeça, é o mais perigoso e seus sintomas podem surgir dentro de minutos ou poucas horas após a lesão; e o crônico, que ocorre devido a um trauma menor na cabeça e os sintomas podem levar semanas, meses ou até anos para aparecerem.
"Esse tipo de hematoma subdural crônico é o tipo mais comum e é mais prevalente em idosos, em pacientes que fazem uso de medicações coagulantes ou anti-agregantes e pacientes alcoólatras", elenca Victor Hugo Espíndola, neurocirurgião e especialista em doenças cerebrovasculares.
Os sintomas de hematoma subdural podem incluir:
"Os sintomas do hematoma subdural variam de acordo com a sua extensão, idade da pessoa e outras condições médicas do paciente. Quando o sangramento é repentino e severo, pode ocorrer a perda de consciência imediatamente. Em casos menos graves, o indivíduo pode parecer bem nos dias após a lesão na cabeça, mas lentamente tornar-se confuso e, então, ficar inconsciente", explica Deja.
O diagnóstico do hematoma subdural pode ser feito por meio de exames de imagem, como tomografia computadorizada do cérebro ou ressonância magnética. "Esses exames irão permitir que ocorra a avaliação das veias do cérebro e o crânio", esclarece o neurocirurgião.
Também pode ser solicitado um hemograma, para checar a quantidade de glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas, além de um exame físico para avaliar a pressão arterial e a frequência cardíaca.
De acordo com os especialistas consultados, o tratamento do hematoma subdural pode depender da gravidade do problema. "Em casos graves, onde o cérebro apresenta um inchaço e aumento de tamanho, é necessário que seja feita uma cirurgia para reduzir a pressão no local", afirma Deja. "Procedimentos como a craniotomia também podem ser aplicados. Nele, o médico remove parte do crânio para que seja feita a sucção do hematoma", completa.
Já quando se trata de um hematoma pequeno, o uso de medicamentos, como anticonvulsivos e corticoides, pode ser o suficiente, de acordo com Espíndola.